40多岁了脸上还长痘痘可能是饮食不当、皮脂腺分泌旺盛、精神压力大、毛囊炎、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素所造成的，建议及时到医院的皮肤科就诊，然后根据检查结果配合医生进行治疗。
1、饮食不当：如果经常吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、辣条等，导致体内的激素水平异常，一旦激素不平衡，有可能会引起长痘，可以在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，在此期间饮食要清淡，可以多喝一些温开水。
2、皮脂腺分泌旺：多数是个人卫生不良、使用比较油腻的化妆品所导致的，一旦皮脂腺分泌旺盛，不能及时的清洗，有可能会堵塞毛孔形成痘痘，可以到医院通过红蓝照射治疗方法进行治疗，但是需要让专业的医生操作。
3、精神压力大：如果工作有压力比较大，使自身处于紧张的状态，有可能会导致体内的激素水平异常，一旦体内的雌激素旺盛，有可能会导致脸上长痘痘，平时也养成早睡早起的好习惯，要劳逸结合，保持乐观心态。
4、毛囊炎：可能是细菌感染所造成的1单元毛囊组织受到炎症刺激引起炎症反应，可能会出现皮肤红肿，脓包等症状，可以在医生的指导下涂抹他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，具有抗感染的效果，在此期间要保持皮肤清洁干燥。
5、毛囊皮脂腺导管角化异常：若导管存在变窄、阻滞的情况，导致皮脂无法正常排出，可能会形成痘痘，如果用药效果不理想，可以到医院通过激光的方法进行治疗，有助于病情恢复，但是建议让技术精湛的医生进行操作，以免操作不当，出现不良症状。
